Volledige Naam:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Adres:

Stad & postcode

Geboortedatum:

Arabische lessen gevolgd? Aantal jaren ongeveer:

Geef jezelf een cijfer tussen 0 en 10 voor onderstaande onderdelen:

Arabisch - Lezen

Arabisch - Schrijven

Arabisch - Spreken

Arabisch - Luisteren

Ik zal de contributie op tijd betalen:
Ja

Opmerkingen voor onderwijscommissie